一些常用藥品出廠價(jià)和醫(yī)院零售價(jià)之間存在巨大差價(jià)，中間利潤甚至超過6500%，記者隨機(jī)選取20種常用藥品，結(jié)果發(fā)現(xiàn)這些藥品從出廠到醫(yī)院中間利潤都超過了500%。央視《每周質(zhì)量報(bào)告》近日再度對(duì)高藥價(jià)進(jìn)行調(diào)查。

藥品的超高利潤在業(yè)內(nèi)絕非個(gè)別現(xiàn)象，從事醫(yī)藥行業(yè)的趙連璧介紹：一般情況下，平均在五倍以上，二三十倍都有。如一種治療婦科病的常用藥出廠價(jià)為7元，中標(biāo) 價(jià)高達(dá)56元，雖然這種藥品的中間利潤超過了800%，但藥廠也就掙1塊錢左右，從7元到56元之間的差價(jià)49元被分?jǐn)偨o醫(yī)藥代表、醫(yī)藥公司、醫(yī)院和醫(yī) 生。

照此計(jì)算，醫(yī)院開100元的藥，其真正價(jià)值最多20元，有80多是冤枉錢，而且藥廠也成了吃力不討好的冤大頭，藥價(jià)雖高，卻難言得到實(shí)質(zhì)利益——這就是當(dāng)前“以藥養(yǎng)醫(yī)”模式的弊端。但是，在藥價(jià)如此虛高的背景下，以藥養(yǎng)醫(yī)實(shí)質(zhì)上已經(jīng)成為一個(gè)偽命題，已經(jīng)成為表象。

因?yàn)椋�隨著城市、農(nóng)村的醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面逐漸增加和看病、買藥可報(bào)銷門檻的降低，越來越多的高藥價(jià)要由政府買單，直接由患者負(fù)擔(dān)的則相應(yīng)減少，盡管政府資金 源于納稅人，但政府買單和百姓買單至少在醫(yī)改上，仍然是有區(qū)別的。換言之，以藥養(yǎng)醫(yī)最終將逐步變?yōu)橐哉�府�?cái)政養(yǎng)醫(yī)，變成了政府補(bǔ)貼醫(yī)院、醫(yī)藥代表、醫(yī)藥公 司和醫(yī)生的模式。

一方面這比政府直接補(bǔ)貼醫(yī)院、醫(yī)生更耗財(cái)政資金，另一方面說明，如果能將藥價(jià)里虛高的部分清除掉，藥價(jià)砍掉8成，看病貴就不會(huì)成為大問題。因此，藥價(jià)虛高問題已然是當(dāng)前醫(yī)療體制里的一大障礙，非解決不可。

首先，政府不再直接干預(yù)藥品定價(jià)，發(fā)改委的定價(jià)比醫(yī)院的最終零售價(jià)還要高，這就沒什么意義，不如讓醫(yī)院自主采購自行定價(jià)——即便僅如此，少了中間環(huán)節(jié)，藥 價(jià)也能便宜不少，并鼓勵(lì)、支持民營醫(yī)院的發(fā)展，使其與公立醫(yī)院直接競爭，這樣有了真正的競爭，讓市場(chǎng)這只“無形的手”來決定，藥品的定價(jià)自然會(huì)趨向合理， 藥品行業(yè)能良性競爭，也有利于醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展。

其次，醫(yī)院之間有了充分的競爭后，不妨再取消“以藥養(yǎng)醫(yī)”制度，讓醫(yī)、藥分離，患者可根據(jù)處方在醫(yī)院購藥，也可到其它醫(yī)院藥房、民營藥房購藥，這樣在藥價(jià)上就有了更大的競爭，能使患者買到更便宜實(shí)惠的藥品。

然后，在醫(yī)療市場(chǎng)中，可減少公立醫(yī)院的比重，增加民營醫(yī)院的數(shù)量，并在此基礎(chǔ)上補(bǔ)貼公立醫(yī)院和提高公立醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的待遇，并制定相應(yīng)的法規(guī)條例來約束和規(guī)范醫(yī)院和醫(yī)護(hù)人員。

破解藥價(jià)虛高問題，其實(shí)和改革醫(yī)療體制解決看病難看病貴是相輔相成的，總體思路就是，要讓藥品真正市場(chǎng)化、醫(yī)院之間能有充分競爭；并且，與其讓醫(yī)保資金為 高藥價(jià)買單，不如將解決藥價(jià)高而節(jié)約下的資金直接投給公立醫(yī)院，并能省下不少錢，這省下的錢還可用來解決醫(yī)療領(lǐng)域的其它問題。